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【皮秒雷射】價格效果副作用│關於皮秒雷射的超完整問答



自從第一台皮秒雷射引進台灣後,至今大約6、7個年頭了。現在除斑、縮毛孔 等改善各種皮膚問題,幾乎都是以皮秒雷射為主。對於這個被渲染、描繪的超神奇的皮秒雷射,真真假假、假假真真,一次解答。

皮秒雷射 真的像傳說那樣沒有副作用、不會反黑?


皮秒雷射
與傳統奈秒雷射的不同,在於擊發能量的速度。奈秒雷射的擊發速度為10-9秒,以熱效應去破壞黑色素;而皮秒雷射擊發能量速度為10-12秒,而在如此短時間內,會產生機械光震波,以震波擊碎黑色素,取代傳統奈秒雷射以熱效應破壞黑色素。得到的結果便是皮秒雷射

1.更不容易熱殘留,減少術後反黑、紅腫的機率
2.黑色素被擊碎成更細、更碎的粉塵狀,更容易被人體代謝。(也就是單次治療效率更高)


上述提到「降低反黑發生的機率」,而非「絕對不會反黑」。有些醫師以為皮秒雷射不會反黑,便放心地調高能量,尤其是遇到深層斑的時候(如:顴骨母斑、太田母斑),認為用高能量就能快速清除斑點,實際上卻可能因此造成反黑。身為PicoSure蜂巢皮秒雷射國際原廠講師的林亮辰醫師,在各場演講中提出了針對深層斑點的治療概念,「在治療的過程當中,黑色素被高能量震碎時,會在黑色素上層形成小空泡,阻擋後續的能量,此時雷射能量無法作用位於深處的黑色素。若在重複區域反覆作用(反覆施打),導致該區域組織受損、發炎,因此提高術後反黑機率。」林亮辰醫師(新竹地區)表示,針對深層斑治療,還是必須以適當能量、多次治療較為恰當。

另外一個重要的概念,是自身的術後防曬。有些人以為皮秒雷射不會反黑,就肆無忌憚的曬太陽、不防曬,那麼當然還是會反黑呀!正確的術後居家護理是讓治療安全、理想、效果達到期待中的樣子的關鍵,物理性防曬與化學性防曬並行,才是正確之道。

延伸閱讀: 


皮秒雷射效果?打完皮秒雷射我到底得到了什麼?



皮秒雷射的755nm 與 1064nm波長


目前皮秒雷射針對黑色素作用的波長,分別為755nm及1064nm。由上圖可見,755nm對黑色素吸收專一性高,也就是說能量不會被其他周遭組織吸收 (例如血紅素、水分等等),所以它的清除率極高(更有效率),且不會有其他的副作用 ;1064nm雖然對黑色的吸收率也不錯,但是能量同時也會針對血紅素作用,因此術後容易皮下出血(看起來類似刮痧那樣),使得恢復期較長。

PicoSure皮秒雷射來說,搭載的755nm波長,可以改善以下問題: 
‧ 各種深層斑(顴骨母斑、太田母斑)
‧ 淺層斑(雀斑、曬斑)

更重要的是,針對斑點清除效率高 (單次效率好,可以縮短整個治療次數) ,且術後結痂輕薄、細碎,隔天可上妝(當然也別忘了防曬),適合工作較繁忙的族群,幾乎沒有修復期、也不會被指指點點 ,這是與其他皮秒雷射(1064nm波長)明顯不同的一個特色。

皮秒雷射的特殊透鏡


市面上有不同品牌的皮秒雷射,都搭載著不同的特殊透鏡,這些特殊透鏡目的在於刺激膠原蛋白新生 。以PicoSure皮秒雷射蜂巢透鏡(Focus Lens)為例,在無須提高能量的情況下,可以重新放大能量,產生空泡效應 LIOB(laser-induced optical breakdown)。因為重新放大的強大能量,在真皮層震盪出許多小空泡,啟動肌膚的自我修復機制,皮膚為了修復那些小空泡,就會誘發膠原蛋白的重組和新生,進而改善皮膚的痘痘、皺紋,觀察到毛孔也明顯縮小、皮膚質地更好,更重要的是,經過完整的治療後,是可以使皮膚整體年輕化的。

▲左圖藍色染液為膠原蛋白,右圖灰色染液為彈性纖維,可明顯看出經過蜂巢透鏡治療後,膠原蛋白、彈性纖維大量增生,且厚度足以讓膚質更健康、年輕,整個皮膚結構更厚實、紮實,更可以抵禦外來的各種侵害。


PicoSure皮秒雷射搭載的蜂巢透鏡來說,可以改善以下問題:

‧ 細紋、凹疤改善(FDA/TFDA適應證)
‧ 肝斑,因為膠原蛋白新生,皮膚更健康,肝斑更穩定(更不容易復發)
‧ 術後體感回饋:膚色變亮,暗沈蠟黃改善,膚質細緻、毛孔縮小,素顏皮膚超好,上妝超貼



而對於皮膚科醫師來說,更重要的是透過定期施打,讓整體皮膚更健康、更年輕 。以755蜂巢皮秒雷射來說,有一個很大的特點,就是在不破壞表皮的情況下,達到改善皮膚問題、甚至是提升整體膚質的目的。過去傳統奈秒雷射(如淨膚雷射飛梭雷射),因為作用原理與熱傷害高,容易破壞皮膚角質層或基底層。若再加上過度頻繁治療,角質層、基底層被嚴重破壞,皮膚因此越來越敏感(容易乾澀、脫皮、紅腫),甚至有許多人更直接表示「好像打完雷射反而變敏感肌了」。 而大家不知道的是,當皮膚屏障(角質層、基底層)被破壞,其實也更容易色素沈澱、長斑。

755蜂巢皮秒雷射所帶來的效益,正是皮膚科醫師所期許的:肌膚屏障強化,皮膚更厚實、健康,可以抵禦外來的各種侵害,如紫外線等,因此更不容易長斑、色素沉澱,雷射術後也較不容易反黑。

當然,並非所有的皮秒雷射都可以達到這些效果。因此還是建議尋求專業的皮膚科醫師,針對個人的膚質、期待、想要改善的問題,選擇適合的儀器,達到理想的膚質狀態。

延伸閱讀:


皮秒雷射這麼多台,怎麼選?


目前的9台皮秒雷射儀器,分別為美國生產的PicoSure皮秒雷射、PicoWay、ENLIGHTEN,義大利製造的Discovery Pico,和其餘5台韓國製造的Picoplus, PICOCARE, PicoLo, Picoholic跟PICOWON。以黑色素來說,其中PicoSure和PICOWON主打波長為755nm,其他儀器皆為1064nm,上述也說明過兩種波長的不同,這也說明了為什麼PicoSure的755nm為什麼一直獨領風潮。


PicoSure皮秒雷射的臨床實證確實、雄厚,治療後除了在視覺上膚質提升,顯微鏡下的切片更顯示,膠原纖維新生、皮膚更厚實、健康。


而更重要的是PicoSure皮秒雷射的臨床實證論文、數據,也是目前皮秒雷射中,相當齊全、完整的。根據研究發現,治療區域的皮膚切片在顯微鏡下確實能看出膠原蛋白的新生,並非只是空談,自說大話。而皮膚新生膠原蛋白所帶來效益,更是上述所提到的,視覺上更漂亮,生理上更年輕、健康、不容易敏感。

更重要的是,PicoSure皮秒雷射的廠商,致力於各種教育訓練,定期舉辦各種教學演講、座談會,邀請海內外的醫師,分享交流使用皮秒雷射的經驗(事前評估、治療計畫、相關參數設定),確保皮秒雷射可以好好發揮優勢,更精準、俐落地處理各種問題,更是避免其他不必要的副作用發生。

簡單來說,雖然都是皮秒雷射,但是不同儀器也會有不同的結果,儀器本身的波長、透鏡,都是選擇的參考依據,醫師熟悉儀器與否、能量參數如何調整也會是重點。

延伸閱讀:

▲身為PicoSure皮秒雷射國際原廠講師的林亮辰醫師,經常被邀請至各大學會、教育訓練講座,分享前置問題判斷、治療計畫規劃,以及相關能量參數的調整。雷射市場的健康,更是仰賴著這些負責任的廠商及專業醫師。

皮秒雷射幾乎沒有修復期,多久可見人?


755蜂巢皮秒雷射來說,因為蜂巢透鏡不會造成皮膚有傷口,同時755nm波長不會造成皮下出血,因此可以快速恢復正常作息。

以往打完雷射,都需要幾天的修復期,這個時候沒有辦法正常的社交、需要遮頭遮臉,因為臉上會有傷口和紅腫。但打完蜂巢皮秒雷射後,腫脹感輕微許多,以面膜導入濕敷後,術後2小時就退去腫脹感;而術後24小時之已經不再泛紅;術後2-7天,有斑點的地方會結痂(痂皮輕薄),保濕做越完整恢復越快;術後1-2周,可以明顯感覺到皮膚變亮、滑嫩。

不過並不是每台皮秒雷射都這樣,像是有的1064nm波長會皮下出血,有的功率較強,會紅腫較多日,但是整體來說還是比過去奈秒雷射恢復快速。


延伸閱讀:


皮秒雷射到底要打幾次?


● 淺層斑:2-3次效果就很好了
● 深層斑:5-6次,依據醫師評估
● 凹疤:視情況要合併UP雷射
● 可以當作保養,3-4個月打一次

臉上的斑點不會只有一種類型,各種斑點依照深度不同,治療計畫有所不同,必要時會搭配其他治療方式。很多人都會問:如果只打一次皮秒雷射可以嗎?

打一次一定會有感覺,但是要達到理想的樣子,就是需要多次、計畫性的治療,不要妄想只打一次雷射就可以從此脫胎換骨、全面除斑、完全改善問題。雀斑、曬斑屬於淺層斑,適合以皮秒雷射治療,大約2-3次滿意度就非常高了;而顴骨母斑、太田母斑是深度達真皮層的深層斑,大約需要5-6次,尤其前三次雷射後可能會覺得去斑效果似乎不是太明顯,那是因為黑色素需要多一點時間被身體代謝,但是到第四次雷射後就會見到大幅度的進步。

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敏感肌 / 有痘痘 也可以打皮秒雷射嗎?


皮膚敏感的人常見的病徵為:「泛紅、刺痛、搔癢、乾燥、脫皮」等。這其實是源自於皮膚屏障的屏障-「角質層」和「基底層」的破壞,使得皮膚內的水分容易散失,外來的紫外線使得皮膚容易色素沈澱,外來的刺激則使得皮膚容易有過度反應,這就是為什麼敏感肌族群經常覺得刺痛、搔癢。而上述有提到,PicoSure皮秒雷射因為不過度破壞角質,敏感肌族群可以接受施打,更重要的是
刺激膠原蛋白新生,可以讓皮膚更厚實健康,改善敏感狀況。

而正在大面積發炎的痘痘,還是建議先解緩正在發炎的痘痘,以防日後的疤痕,待發炎解緩、皮膚沒有傷口,再進行皮秒雷射的治療。

延伸閱讀:


為什麼皮秒雷射價格差那麼多?


皮秒雷射
的價格從幾千元到萬元都有,價格落差之大,可實際上得到的結果也會有很大的不同。從踏進診所諮詢評估、施打到術後恢復,每一步都很重要。尤其便宜的皮秒雷射,除了儀器本身 ,最重要的是 有沒有加透鏡、多少發數,醫師規劃療程的能力、操作儀器的能量參數調整 ,每個重點環環相扣,各個環節都是關鍵。

尤其儀器再厲害,也要能好好駕馭才可以完美發揮每一寸能量,因此操作儀器的醫師更是關鍵角色。市面上其實有不少的醫師,忽略了每個人的膚質、問題、期待不同,施打雷射的參數都是一個模板,不論男女、年齡、膚色、工作環境、生活環境等都用一樣的能量下去打,然而真正好的皮膚科醫師,應該依據每個人的膚質狀況與生活習慣,進行完整的術前諮詢與規劃。



▲林亮辰醫師擁有多年雷射治療經驗,結合皮膚相關專業知識,經常出席國內外演講,擔任講師,與各國醫師交流分享皮秒雷射的使用心得。皮秒雷射不只是解決痘疤、斑點這麼簡單而已,搭配各項療程、規劃恰當,能為肌膚帶來全方位的提升與變化。


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