痘疤治療(痘疤雷射)，在每個時期都有不同的主角。從最早的 磨皮雷射、飛梭雷射 ，到前幾年的 皮秒雷射 ，至近幾年的 UP雷射 ，被美譽為痘疤治療界的一線曙光，如此驚人的治療成效到底是真是假？ 過去痘疤雷射「雷聲大雨點小」的關鍵 深層痘疤治療無效 多數痘疤患者臉上的痘疤是複雜多變的，種類、深度皆有所不同，過去雷射治療深度（飛梭、皮秒雷射）只到約皮下1.6mm，對於滾動型痘疤治療效果不錯，但車廂型、冰鑿型痘疤治療效果並不顯著。 痘疤下的疤痕組織無法處理 除了凹疤，還有一個關鍵，那正是「痘痘嚴重發炎，而在皮膚進行修復的過程中，發生纖維化與體積的流失，造成組織損壞，破壞了原本平衡的正常結構，皮膚的表面受到纖維束狀組織(fibrous bands)向下拉扯的疤痕組織」，觸覺上會覺得凹疤肌膚硬硬、粗粗的。 且就算接受了雷射，膠原蛋白增生，痘疤要回彈，若疤痕組織緊緊牽著，即使磨去了臉部表面的高低差，痘疤也依舊無法回彈，因此要讓凹洞回彈，必須先鬆解 位於更深層的 疤痕組織，並促進膠原蛋白增生， 先破壞再重建 ，效果才會好！ ▲過去治療痘疤的雷射，至多至皮下1mm，因此對於嚴重、較深的痘疤效果不顯著；UP雷射則是深達皮下4mm，單次治療效果顯著。深層痘疤、疤痕組織都可以游刃而解。 UP雷射 10600nm波長 深入肌膚近4mm深度 治療痘疤，先破壞再重建是相當重要的概念，但要如何破壞時不為肌膚帶來過多傷害，就像是運動時專業教練帶領你運用健身器材做有效率的訓練、避免運動傷害；或是切肉時用一把好刀俐落切割，不拖泥帶水讓整片牛排的切面變得又爛又醜，這些，就來自於聰明的治療儀器、其有效率的治療模式與操刀的專業醫師。 1. UltraPulse極速脈衝科技 UP雷射擁有UltraPulse極速脈衝科技，可在0.04毫秒的穿透時間內最深作用至皮下近4mm，運用雷射輸出時間極短的優勢，讓表皮不會累積過多熱傷害，縮短恢復期，相較於傳統傳統二氧化碳磨皮雷射的CW連續脈衝作用時間相比更短許多、 熱傷害更小、副作用更少 。UP雷射並精準直擊病灶，鬆解皮下攣縮疤痕、纖維化組織，有效破壞將之不斷往下拉扯的組織。 2. 汽化式雷射10600nm波長特色
皮秒雷射 的術後成效一直都存在著許多歧見，在論壇中不乏許多嘗試後卻感到失望的回應，其中又屬以下三者最為常見： 抱怨一：和淨膚雷射比，效果差不了多少！ 抱怨二：縮毛孔沒有想像中的好！ 抱怨三：人家說沒有修復期，我打完還是紅蕃薯啊！ 出現這些情形，是你做的 皮秒雷射 失敗了，還是對因為對療程不夠瞭解所產生的誤會？又或者在術程中的哪個環節出錯了？本篇文章針對這三種情境，為你解析關於 皮秒雷射 的這些疑惑。 抱怨一：和淨膚雷射比，效果差不了多少！ 其實 淨膚雷射 與 皮秒雷射 的不同，主要來自兩者的脈衝時間與作用原理。淨膚雷射的脈衝時間是以奈秒（10-9）為單位，皮秒則是更短的10-12，因為皮秒的脈衝時間短，對皮膚的熱傷害也較低，以治療相同的斑點來說， 皮秒雷射 相對淨膚對肌膚傷害更小，反黑率也大大降低，且皮秒是以震波方式擊碎黑色素，能更精準地處理黑色素問題。 斑點種類繁多，不同種類的斑點，治療能量參數設定、治療間隔都會不一樣，因此要視斑點種類為患者規劃客製化治療。 皮秒雷射 治療淺層斑，大約二到三次治療，就可觀察到高達八九成的清除率，單次效果就極為明顯；而深層斑則是需要拉長治療時間、間隔，光光看單次的效果，並不會像淺層斑那樣有戲劇化轉變。但是幾次治療走完完整的療程，深層斑改善的幅度、及滿意度，比傳統奈秒雷射確實高出許多，更重要的是，更不容易反黑、更好照護。 不過值得注意的是，有時醫師為了處理深層斑，肆無忌憚調高能量，想要快速清除，反而容易造成患者術後的反黑，這就是皮膚科醫師專業之所以重要的主因，因為療程不僅是操作儀器而已，還必須包含事前評估，能量參數設定，每個人斑點種類不同，膚色也不同，醫師要隨時調整能量參數，在效果與皮膚安全之間取得平衡。 延伸閱讀： 皮秒雷射絕對不反黑？皮膚科醫師解答 抱怨二：縮毛孔沒有想像中的好！ 皮秒雷射 目前市面上共有七台，每台的核心技術還是不太一樣，舉 PicoSure755皮秒雷射 為例，在搭配了 蜂巢透鏡 後，能在無傷口的情況下產生LIOB效應（空泡化效應）， 重啟皮膚修復機制，刺激膠原蛋白新生 ，同時皮膚中的基質（如玻尿酸）也會增加。臨床實證顯示，數次治療後，蜂巢皮秒能使皮膚健康、厚實，更觀察到毛孔明顯縮小。 基本上數次治療後，
化妝品公司萊雅集團，繼聯合利華之後，宣布旗下護膚產品中和「美白」（white）、白皙（fair）和亮白（light）相關字眼將移除；強生則是宣佈停止銷售美白相關產品。宣稱 要提倡皮膚健康就是美，不一定是要白皙、無暇的皮膚。 撇開這一系列的措施和政治議題有著十足的掛鉤，站在皮膚科醫師立場，同意 「健康的皮膚」更為重要，皮膚的白不是死白、慘白，而是 真正的健康、透亮。
近幾年膠原蛋白增生議題熱門，比起單純的玻尿酸注射、填充，膠原蛋白更適合拿來運用在抗老拉提的範疇。以近幾年討論度高的「電波拉皮」以及「舒顏萃」來說，有什麼不一樣？哪一個比較好？
門診中近期出現了一些人，他們人明明冬天的時候皮膚好好的、妥妥的，隨著氣溫升高、時序進入夏季，一切都如往常，一樣的生活作息、一樣的保養品、一樣的底妝，不一樣的是，本來無暇的皮膚，開始冒痘痘、粉刺了，因而向皮膚科醫師求助！
玻尿酸填淚溝是極為普遍的治療方式，評價也是兩極。有些人覺得效果不錯；有些人則覺得效果不如預期，甚至是覺得打壞了，「眼下有如臥著毛毛蟲」「泡泡腫腫」「青青綠綠」的不成功例子時有所聞。不禁令人好奇，到底這行之有年的治療方式真的不可以嗎？